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事关宝宝母乳喂养 孕前最该做的乳房体检 你做了吗?

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发表于 2018-4-17 15:33:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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很多孕妈在准备怀孕之前都会做一个详细的孕前检查,把关乎宝宝健康因素一一排查掉,但是关乎到宝宝后期健康成长的母乳,孕妈一般很少体检乳房,等到喂养母乳时,总会出现很多问题,昨天我们医院住院部陈主任和营养师韩晴晴老师,就在院内指导新晋孕妈母乳喂养到晚上7点半才得以离开。
或多或少一些孕妈奶水不足是因为乳腺的问题,前期没发现,后期一直只顾着发奶,很可能引发乳腺炎,乳腺炎一旦引起,孕妈会高烧,医生会开抗生素治疗,孕妈怕药物影响孩子、直接断奶。因为在做月子不做其他医疗治疗,乳腺肿块日复一日,终有一天从良性变成恶性。
小王不是吓唬大家,在小王的门诊里接诊了不少病人,一追溯病情直接到怀孕哺乳期,很多人不注意乳腺问题,堵了不舒服也不管,后来那个肿包由良性变恶性,真的是很遗憾。
那么一般人孕前乳房检查应该检查哪些项目呢?
第一乳房检查:医生通过询问病史、生育史、月经史、家族史等,在根据视诊和触诊,对乳房进行出行评估。判断是否存在乳头内陷、乳房小叶增生、乳房肿块等异常体征。
第二辅助检查:乳房B超是无创和安全的,并且B超对那些手检无法触及的较小较深的乳房结节也很敏感。除非高度怀疑乳腺癌的可能,孕前一般不建议做钼靶检查,毕竟存在一些低剂量的放射线。如果做了建议半年至一年后在怀孕。根据这两项检查,医生就可以整体评估乳腺健康的状况,及时对症治疗,减少孕期及哺乳期的乳房疾病相关风险,是为宝宝提供良好母乳环境的前提。
那么孕前什么乳房疾病是可以忽略,什么乳房疾病是一定要提前解决的呢?
这个问题,小王只能抽两个具有代表性的病种分析。第一是乳腺小叶增生,这个是可以忽略的。90%以上的育龄孕妈都存在乳腺小叶增生,这是由乳腺组织在雌激素的作用下形成腺体的过度增生,变音成结节状或团块状,是一种良性病变。轻者无不适感,肿着可变现为双乳疼痛,通常月经前明显,月经后缓解。
哺乳通过乳汁分泌,疏通乳腺导管,在很大成都山能够消除乳腺小叶增生的疼痛感,使乳房变得柔软。同时也能减低乳腺癌的发病率,因为哺乳是缓解乳腺小叶增生做好的良药。
对于重度小叶增生的女性,更应该提倡母乳喂养,延长哺乳时间,最好坚持两年。
乳房结节就没这么好运气了,一般医生建议是大于1厘米的结节要手术。>1厘米或者BI-RADS4级以上的乳房结节,不管是否处于备孕阶段,都建议手术,最主要的目的是明确诊断,排除恶性及恶变的可能。为了减少孕期及哺乳期风险,这类小结节建议在孕前微创手术治疗,一般术后1个月就能怀孕,也不影响日后哺乳。
最后小王解答一些孕妈关于母乳的日常问题
Q:乳房假体影响哺乳?
目前,乳房假体的材料主要是硅胶,是安全的生物学材料,并且隆胸是将乳房假体放在胸大肌后方或乳腺组织后方,这不会影响腺体分泌生成乳汁,也不会影响乳汁的运输和排出。
Q:乳房小奶水少?
这个是不对的哦,在妊娠期,乳房将经历二次发育,乳腺导管进一步成熟,乳房变得丰满而富有弹性。所有的一切都是在为哺乳蓄势而发,经过10个月发育,可能会从ABC,因此这个说法不成立。
Q:乳头内陷影响母乳喂养吗?
轻度乳头内陷是可以用手轻易将乳头挤出,是可以母乳喂养的,并且通过怀孕哺乳还能矫正乳头内陷的状态。中度是用手能将乳头挤出,但去除外力又内陷,一般可以通过支架法对其进行纠正。这种矫治术对乳头和导管的损伤非常小,一般需要3个月固定,术后不影响哺乳。
重度内陷可能存在乳头发育不良,需要综合手术,术后术前都会影响哺乳。

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